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很多人聽過淋巴癌,那你知道淋巴癌長在哪嗎?其實淋巴癌不一定長在淋巴上!醫師指出,淋巴癌可能長在胃部、腸道、腦部、口咽或鼻腔等,尤其長在消化道的比例較高。

臺大醫院內科部主治醫師侯信安接受全民健康基金會《好健康》雜誌諮詢發表「信用卡 種類嚴防淋巴癌 注意6大警訊 早期發現療效較好」文章指出,淋巴組織是人體重要的免疫器官,扮演抗發炎、抗感染、維持體內免疫平衡的角色,像某些自體免疫疾病,就是因為淋巴細胞失去免疫調控能力,導致細胞攻擊自己的器官造成。

每個人的身上都有許多淋巴結,分布位置包括頭頸部、腋下、鼠蹊部、縱膈腔、以及腹腔等。因此淋巴癌的表現除了淋巴結腫大之外,一旦在不同部位侵犯即有不同表現,如發生在胃腸道,可能會出現腸阻塞或腹瀉;出現在鼻咽及頭頸部則可能會有鼻塞、流鼻水或扁桃腺腫大。在台灣,鼻腔的淋巴癌表現較為特殊,常合併鼻塞,發燒不退,通常與EB病毒感染有關;也有侵犯淋巴結以外的淋巴癌,不一定會出現淋巴結腫大,可能出現胸水、腹水或骨頭痛等症狀。

淋巴癌發生位置 決定癌症期別

淋巴癌的分期方式也很特別,是以發生的「位置」區分,不是以腫瘤大小來算。若橫隔膜以上或以下只有一處位置發現腫瘤,稱為第一期;橫隔膜以上或以下,有2處腫瘤,稱為第二期;橫隔膜上或下都有侵犯,即屬第三期;已經影響器官、侵犯肝、肺、骨髓、骨頭等,則屬第四期。治療療程為每三週至四週1次、每次1天到2天,總共進行6到8次療程,治療時程約4~6個月,病患可於門診接受治療,通常能被治癒者,必須要對藥物反應好、還要能度過治療期間的潛在副作用,因此年輕患者通常較年長患者的治療順利。一般建議治療期間不要工作,因為身體會較為虛弱且容易感染。治療結束後,也應再休息3~6個月。

6大症狀 淋巴癌警訊

淋巴癌的症狀可以用簡單的口訣記憶:「燒、腫、癢、汗、咳、瘦」,患者可能出現不明原因的「發燒」,體溫約在38℃~39℃、反覆發生,而且可能找不到感染源;淋巴結「腫大」,但附近位置沒有發炎反應,例如牙痛可能造成頸部淋巴結腫大,但淋巴癌所造成的的淋巴腫大,通常不會伴隨急性發炎反應。此外,癌細胞會釋出組織胺及細胞間質,因此患者可能會有皮膚「癢」或長紅斑的症狀;當腫瘤多的時候,還可能出現夜間「盜汗」,淋巴腫瘤壓迫縱膈腔則會有「咳嗽」症狀,尤其持續兩週以上的咳嗽;而體重若是在未刻意控制下,半年內下降超過百分之十,也要小心是否是身體發出警訊。

和所有癌症一樣,淋巴癌越晚發現,治療效果會較差,雖然淋巴癌的治療是全身性的,但太晚發現有可能讓癌細胞侵犯中樞神經,治療會較為棘手;且淋巴癌到了晚期,癌細胞可能影響許多重要器官,增加治療難度。淋巴癌若只有侵犯一處,可考慮局部放射治療療,若淋巴腫瘤侵犯較多處時,建議優先以全身性治療(標靶+化療)為主,等腫瘤縮小後再考慮是否接受局部加強治療(放射治療)。

淋巴癌身體6大警訊!

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發燒 不明原因的發燒,體溫約在38℃~39℃、反覆發作、沒有確切的感染源
淋巴腫大 頸部、腋下或鼠蹊部等處的淋巴結不明原因腫大,但沒有感染發炎症狀
皮膚癢 癌細胞會釋放細胞間質,造成皮膚「癢」或紅斑
盜汗 夜間尤其明顯
咳嗽 因淋巴腫瘤壓迫縱膈腔造成咳嗽,持續2週以上應小心
體重減輕 半年內體重下降超過百分之十,例如50公斤在半年內變成45公斤以下(需排除刻意減重造成)
要早期診斷淋巴癌,除了靠自己警覺6大警訊外,避免及治療B、C肝炎病毒和幽門螺旋桿菌感染也很重要。如果屬於胃部淋巴癌,可以先治療幽門螺旋桿菌,一旦沒有幽門螺旋桿菌刺激淋巴變性,部分淋巴癌就會治癒,不需接受化學治療。此外,均衡飲食及正常作息,雖然是老生常談,卻是不變的預防之道。

Q:淋巴結腫大就是淋巴癌嗎?

A:淋巴結腫大不見得就是淋巴癌,確診必須經過切片。人體頸部、腋下、鼠蹊部都有淋巴結,通常有感染時,發炎部位附近的淋巴結會腫、痛,若出現不痛、較硬且多處的淋巴腫大就要小心。如果已經排除感染因素,超過2週淋巴結仍腫大,就要盡快就醫。尤其多顆、不同位置的淋巴腫,也是警訊。

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